第十九屆「健心盃」健心盃藝起復元 神采飛揚

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    初賽資訊

    2023第十九屆「健心盃」精神康復者社區才藝交流競賽 「藝起復元 神采飛揚」 參賽者檢具相關證件影本」

    附表一






    2023第十九屆「健心盃」精神康復者社區才藝交流競賽
    「藝起復元 神采飛揚」  參賽者檢具相關證件影本」




    單位名稱



    參賽人員
     □精神康復者______人   □工作人員(含民眾)_____人
    初賽影音
     □光碟_____片   □youtube上傳


    參賽者相關證明影本,請依序浮貼於此頁,若不敷使用,請自行複印,謝謝。


                                                                             
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    初賽資訊

    第十九屆健心盃「藝起復元 神采飛揚」媒體拍攝訪問同意書

    第十九屆健心盃「藝起復元 神采飛揚」媒體拍攝訪問同意書




    單位名



    1
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期



    2
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期



    3
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期



    4
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期



    5
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期



    6
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期



    7
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期



    8
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期



    9
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期



    10
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期



    11
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期



    12
    姓名
    本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問,由主持人宣讀個人相關資料,媒體文宣僅作公益及宣導用途,不另作其他用途。
    本人親簽

    日期