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第十九屆健心盃「藝起復元 神采飛揚」媒體拍攝訪問同意書

第十九屆健心盃「藝起復元 神采飛揚」媒體拍攝訪問同意書
單位名
1 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期
2 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期
3 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期
4 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期
5 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期
6 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期
7 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期
8 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期
9 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期
10 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期
11 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期
12 姓名 本人同意於活動中接受媒體拍攝或訪問，由主持人宣讀個人相關資料，媒體文宣僅作公益及宣導用途，不另作其他用途。 本人親簽 日期

 
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