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 疾病與藥物資訊 |
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 精神科藥物與我~ 常見問題Q&A
（※以下資訊節錄自實用精神科治療藥物指南，中華民國康復之友聯盟出版，2004）
一、用於治療精神病的藥物可分那些種類？
精神治療藥物（Psychotropic drugs）可分為共有五個大類，這些藥物可能以單獨或併用的方式開在處方箋中。
1. 抗精神病藥（Antipsychotics）
2. 抗憂鬱劑（Antidepressants）
3. 情緒穩定劑或抗痙攣劑（Mood stabilizers or Antiepileptics）
4. 抗焦慮、鎮靜及安眠藥（Anxiolytics and Hypnotics）
5. 抗帕金森氏症藥（Anti-Parkinson drugs）
二、何謂抗精神病藥物？
抗精神病藥物主要用來治療精神分裂症，消除正性的症狀，例如幻覺和妄想等。所謂幻覺是病人覺得聽到、看到、聞到、觸覺到，但其他人沒有感受到的知覺。病人所感受到的妄想，是堅信不存在的事件，在其他人看來似乎是奇異的、古怪的看法。
抗精神病藥物，同時也可以消除負性症狀，這些症狀包括退縮和孤獨，覺得沒有能力做決定。抗精神病藥物幫助病患跟現實接軌，也可幫助病人的思想和言辭較有組織性，可幫助精神病人回復正常的生活。
三、什麼是第一代抗精神病藥物？
使用歷史較悠久的抗精神病藥物通常稱為典型、傳統，或第一代抗精神病藥物，由於對病人有不錯的效果，所以至今仍被沿用。
Chlorpromazine（WinterminR，穩他眠）是最先用在精神分裂症的藥物（Thoraine是在美國的廠牌名），它改變了精神分裂症的治療方法，是控制精神分裂症主要症狀的第一線藥物。但是第一代藥物不是對每個人都有效，且對有些症狀，如感覺平淡和退縮幾乎沒有效用。
四、什麼是第二代抗精神病藥物？
隨著醫藥的研發，第二代抗精神病藥物逐漸成為精神科治療藥物的另一種選擇，它們稱為非典型抗精神病藥物，也有人稱為新型抗精神病藥物。第二代藥物可醫治精神症狀的範圍較大，包括：幻聽、古怪思考、說話無條理、社交退縮、感覺平淡。
新一代的藥物包括amisulpride（SolianR，首利安）、clozapine（ClozarilR，可致律）、olanzapine（ZyprexaR，金普薩）、quetiapine（SeropuelR，思樂康）、risperidone（RisperdalR，理思必妥）、ziprasidone（GeodonR，哲思）、zotepine（LodopinR，絡篤平）。
值得注意的是，第二代藥物陸續上市至今的時間很短，對於藥物使用可能產生的副作用，仍待更多的研究及臨床報告進一步了解。因此，病患定期接受醫師的診察及治療是很重要的。
五、精神科藥物應該吃多久，病才會好？
一般精神病的藥物治療都需要較長的時間，有些人症狀改善就自己停藥，這是不可以的。精神病的藥物必須持續服用一段時間，否則容易再發病。服用時間的長短，或選擇藥物的種類，則視病情而定，部分發病多次或治療效果較差的病人更需長期服藥。許多研究報告指出，一年內規則服藥者，再度發病的比例是30%，沒有規則服藥者，再度發病的比例是70%。
此外，要特別提醒的是，由於服用藥物通常需一段時間才能看到效果，千萬不要才服用幾天就覺得無效而停藥，或自行改換其他的治療方式，以致延誤治療時機。
長期服藥的病患，最理想的方式，應該在門診時，找固定的門診醫師診斷及開立藥物，因為一旦有任何突發狀況，或病情變化時，固定的門診醫師因為比較瞭解病患的病史，因此容易做有效且立即的處理。
至於，疾病的復發是否和服用的藥物種類有關聯性，則尚無絕對定論。
六、使用抗精神病藥是否安全？
適當的使用是安全的。醫師在治療期間，為使病患的用藥達到安全有效，對藥物的使用方式，會進行必要的調整，以避免不必要的副作用發生，其方式包括，依病患對藥物反應不同，做個別的藥量或用藥種類進行調整；在治療的過程中，隨著個人疾病的病程發展不同，對投藥劑量做適時的改變。醫師可能會併用其他藥物如抗帕金森氏症藥，治療或預防副作用。
由於藥物大約需要3-4週才可達到藥物的治療效果，病人因此需要耐心的服藥。
七、抗精神病藥有那些副作用？
昏昏欲睡、便秘、當從坐或躺的姿勢站起來時會感到暈眩、口乾、視覺模糊、手不自主抖動、移動緩慢、肌肉抖動、痙攣不安、女性月經不規則、男性女乳症等。並不是每個人，或服用每種抗精神病藥皆會發生，一般依照個人不同體質而會有所不同。
為了治療或預防這些副作用，一般醫師會依照病人副作用的嚴重程度作適當的處理，例如加入軟便劑以治療便秘，加入抗帕金森氏症藥以預防肌肉抖動的副作用等。
八、服用精神科藥物應該注意那些事項？
◎對所服用藥物的特性及療效，具備基本的知識。
一般精神病的治療都需要較長的時間，精神科常用的藥物，發生效果的時間，常須耐心等待，有人症狀改善就自己停藥，容易再發病。服用時間的長短，則視病情而定，部分發病多次或治療效果較差的病人更需長期服藥。若能對藥物有基本的認識，將可有效穩定病情。
◎監測藥物的副作用。
因個人體質差異，使用藥物可能出現不良反應。定期回診、注意身體狀況，若發生任何異狀，隨時告訴醫療人員，以進行必要處理。
◎避免藥物與藥物之間的交互作用。
病人同一期間，可能接受不同醫師或科別的藥物治療，或病人會自行購買中藥或其他藥物治療，對於正使用的精神科藥物而言，可能會造成藥物效果增強或減低的不良現象。為避免此一不良現象，病人接受藥物治療，應儘可能保留藥品的包裝及藥袋，或告知醫療人員正服用中的藥物，使醫療人員可以進行正確評估，進行有效處置。
◎藥物過敏反應。
任何藥物都有可能造成過敏反應，病人應隨時告知醫療人員，過去曾造成身體過敏反應的藥物，以作為藥物調整的依據。
◎其他非精神科的醫療問題。
非精神科的醫療問題，可能影響精神科藥物治療的效果，或增加治療的危險性。例如懷孕婦女，肝、腎疾病患者等，應適時告知醫療人員，以作為藥物選擇的參考。
◎沒有一個人是萬事通。
病人對自己正服用中的藥物，或對醫療處置有任何的問題，應隨時向醫療人員提出。當然，醫療人員也不一定是萬事通，他們亦會尋求其他的途徑，去解決醫療專業上的疑問。病人與醫療人員之間，若可以彼此有效的溝通各項問題，將有助於疾病的治療。
九、長期服用精神科的藥物會上癮嗎？
如果要停止使用藥物會不會有危險？ 抗精神病藥物是不會上癮的，至於抗焦慮藥及鎮靜安眠藥則有成癮之可能性。突然中斷抗焦慮藥及鎮靜安眠藥，會發生「藥物戒斷症狀」。戒斷症狀輕者會出現煩躁不安、緊張與失眠；嚴重時產生痙攣、顫抖、腹絞痛、抽搐、嘔吐與流口水等症狀。所以，病人應該在與醫師討論後，由醫師決定是否該停用藥物。一般醫師會為患者實施逐漸減藥的計劃，而非驟然停藥。病患應謹守用藥原則，不可自行停藥。
十、服用精神科的藥物會造成排尿困難的情形嗎？
可能與服用的藥物有關，病人可以每天喝6-8杯水，有尿意時以溫水刺激膀胱部位、聽流水聲或洗溫水浴以促進排尿。如仍解不出來，就要立即告知醫師，以便調整服藥量、改變治療藥物，或加上其他藥物以消除或減輕副作用。
十一、服用精神病藥物會有便秘的情形嗎？
排便不順可能與服用的藥物有關。病人可以每天喝6-8杯水，並保持適當運動，多攝取綠色蔬菜、黑棗、麥麩等高纖維質食物，多吃水果等，就會改善排便情況。若是便秘的情況仍持續發生或惡化，就要立即讓醫師了解，只要投入其他藥物或是調整劑量就可以改善排便情況。
十二、報章雜誌常刊登，以葡萄柚汁配藥物吞服時發生不良反應，治療精神疾病的藥物也受影響嗎?
因為葡萄柚汁含有大量苦味的黃酮醇flavonoid，此成份會抑制CYP3A4代謝酵素。而許多藥物在肝臟代謝，若藥物是經過肝代謝系統cytochrome P450中的CYP3A4代謝酵素所代謝時，葡萄柚汁會使得這些藥物不能正常代謝，導致這些藥物被迅速吸收，增加生體可用率，血中濃度過高，甚至高達二倍之多，造成藥物過量的不舒服感覺，嚴重者會有致命的危險。
受葡萄柚汁影響的精神科治療藥物包括抗精神病藥、鎮靜安眠藥、心臟血管治療藥、抗過敏藥等，因此建議正確服藥的方法是以白開水配藥吞服。
十三、那些日常飲料會影響精神科藥物?
茶、咖啡、可樂等飲料都含有咖啡因，少量淺酌無妨，若經常且大量飲用，對服用鎮靜安眠藥者，會造成藥物彼此之間拮抗作用，降低鎮靜入眠效果。所以建議茶、咖啡、可樂、運動飲料等飲料不可用以配藥，以白開水服藥才是正確的服藥方法。
十四、吃精神科藥物又喝酒，會增加危險嗎?
大量且經常性喝酒是很傷身的，而且對正在服用精神科藥物的人，酒精會誘發肝臟代謝系統cytochrome P450代謝酵素，尤其是CYP2E1，減少了體內對藥物的吸收，降低藥物血中濃度，影響藥效。
此外，酒精對中樞神經的作用是先興奮後抑制，所以長期和抗精神病藥物、鎮靜安眠藥物併用，會加強對中樞神經的抑制作用，導致神經運動功能與警覺性降低、嗜睡、昏迷、呼吸抑制，甚至死亡的危險。此外，酒精也會傷害肝臟，增加藥物對肝的毒性。
十五、抽菸會對精神科藥物造成影響嗎?
香菸中的多種化學成份都會誘發肝臟代謝系統cytochrome P450代謝酵素，加速藥物的代謝、降低藥物血中濃度而影響藥效，若長期且大量抽菸，確實會減少安眠鎮靜藥物、抗鬱劑、抗精神病藥等藥物的吸收。
十六、吃精神科的藥為何會一直想睡？
在服藥期間，有的人因體質關係，會疲倦或嗜睡一陣子，一般病人會漸漸適應和改善。如仍無法不改善，可與醫師討論以調整藥物。若服藥期間飲酒、喝濃茶會影響精神狀態，出現嗜睡、昏迷、警覺性降低等症狀。
因此服用精神科的藥物，建議病人避免開車、喝酒或從事需要注意力集中的工作，以免因嗜睡而發生意外。
十七、「安眠藥需要時，再服一粒」，請問「需要時」是指間隔多久？
依個人以往服用安眠藥多久後即能入睡為指標，若以往已能入睡時間還未能入睡，就是所謂「需要時」可再服一粒的間隔時間。不過需注意不可超過藥物每日所能服用的最高劑量。
一般服用安眠藥三十分鐘內，即可發揮藥效，幫助入睡。
除了藥物，可於入睡前喝一杯溫牛奶、調整臥房燈光及溫度、聽輕柔音樂、閱讀可放鬆心情的書刊，以幫助睡眠。
十八、精神科藥物可不可以和中藥一起服用？
同時服用精神科藥物與中藥並不適當，因中藥成份複雜，往往不易了解其成份內容，難以判斷兩類藥物之間是否有交互作用，甚而可能造成副作用發生，或是降低藥效。因此，若需同時服用必須與醫師討論。
原則上，建議分開服用，至少間隔2小時。或與醫師、藥師討論，不傷胃的藥於飯前30-60分鐘服用，另一種藥物則於飯後30-60分鐘服用。
十九、精神科藥物忘了服用該怎麼辦？
若是每天服用一次者，記起時，馬上補服；若是第二天才記起，則不補服。 若是每天服藥二次或以上者，則是在兩小時內記起時，才補服；若與下次服藥時間接近，則不補服。睡前服用藥物不建議在晨起後補服。
正確規則的服藥，才可維持良好的藥物療效，對疾病才能有效控制，避免疾病復發。
二十、為什麼吃的藥沒有效？
對大多數的人而言，精神科的藥物可以控制疾病的症狀，但是，為什麼會無效？或吃藥一段時間之後，會突然失去效果？其可能原因，說明如下。
1. 未正確服藥。病人自行減量、停藥，或服用方式及時間不正確。
2. 病人有物質濫用的狀況。病人可能使用毒品（如：海洛因、快樂丸等），或過度飲酒，造成藥物的治療效果，無法達到預期反應。
3. 服藥時間不足。精神科藥物發生療效的時間較長，若服用時間不夠，亦無法達到療效。
4. 生活中的壓力事件。即便是已開始服藥，良好的生活調適，將有助於治療的穩定性。壓力調適不良，對症狀的控制，有不利影響。
5. 診斷不正確。由於病人或家屬對疾病的狀況無法清楚了解及說明，造成醫師診治時的困擾。
（※關於各類別藥物的詳細使用效果及副作用注意事項，請參考實用精神科治療藥物指南，中華民國康復之友聯盟出版，2004）
揭開精神疾病的神秘面紗 ~
（※以下資訊節錄自牽手向陽－10位長期照顧者用青春換取家人健康的歷程，原水文化出版，2007）
認識精神分裂病與健康維護技巧
精神分裂病是一種普見於全世界各國的疾病，眾多國際間不同國家的社區調查都發現，每一百個人當中便有一人罹患此病。過去因為大眾對精神疾病的不瞭解，所以患者及家屬常被冠以種種負面標籤，使得病患及家屬處境更為艱困。這些對於在走向二十一世紀、宣稱要更民主化、現代化、科學化、講求人權的台灣民眾來講，都應該學習用正確的眼光來看待與認識精神分裂症。
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精神分裂病的診斷及症狀
人就如同一部大機器，由身上不同的器官（例如：腦、心、肺、肝、腸、胃、腎等）所組成；各個器官由於不同的原因都可能會生病，例如心臟病、肝硬化、胃潰瘍等，而精神分裂症便是此種器官疾病中的一種「腦部病變」，是一種「腦內分泌」（更正確的說詞，應是神經傳導物質）失調的疾病；疾病呈現的主要症狀包括妄想、幻覺、沒有組織性的言語、混亂（disorganized）或緊張（catatonic）行為等「正性症狀」，以及情感表現平板、語言貧乏、無動機等「負性症狀」。
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治療方式
一、 藥物治療：
目前已經有治療效果很好的抗精神病藥物陸續問世，不但可以改善正性症狀、負性症狀，並且也減少了很多過去讓病患和家屬擔心、大眾誤解的「吃藥後變呆的」副作用，能有效幫助患者回歸正常社交生活。
二、 心理治療：
能有助於確認及減少患者生活的相關壓力，避免復發與住院；團體治療與家族治療對於病患及其家屬也同樣會有助益。
三、 社區復健：
在社區環境中建置強化的支持系統(如個案管理、支持性住所、工作訓練及社交方案、社區復健中心等)也是協助精神障礙者回歸一般生活不可或缺的要件。
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健康維護技巧
如同糖尿病一樣，精神分裂病是一種需有耐心、長期照護的內分泌失衡的疾病，因此建立起藥物順從性相當重要，治療過程中與醫師的充分溝通更是不可或缺，家屬在承受照護責任下，也應該適時「自我抒壓」，尋找地區支持團體協助，才不會成為家中的另一名患者。
「美麗境界」電影中的男主角，獲得諾貝爾獎的奈許，也是常年被妄想、幻覺等症狀所磨練的精神分裂病患者，但他並未被此病所擊倒，加上太太、家人的支持，他終能戰勝這惱人的慢性腦病變，擔任大學教師，並現身說法、提醒全世界人要正確的認識精神疾病、給予患者適當的尊重與鼓勵。可見生病並不可怕，能從病魔的重擊下毅然的再站起來，才是這大千世界中最具勇氣的鬥士！
【參考文獻】
沈武典著「分享生命中的勇敢-關於精神分裂病」（中華民國康復之友聯盟，2004）
魏芳婉修編「家連家精神健康教育計畫-認識精神病」（2004）
認識「躁鬱症（雙極性疾患）」與健康維護技巧
雙極性疾患的患者沒有發病時，和一般人一樣，可以享受平常的生活；但是發病時，在應付壓力及社交、職能或其他社會功能方面則會有明顯的功能障礙。
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雙極性疾患的診斷及症狀
情感性疾患大致可以分為憂鬱性疾患及雙極性疾患兩種。雙極性疾患是每次患者發病，有時是有憂鬱症狀，或有時是有躁症症狀（包括自誇或誇大感、睡眠時間減少、多話或愛講話、話題多變、注意力分散、有目標傾向的活動增加或行為變得激躁、或過分追求有痛苦後果的尋樂活動）。有些患者有憂鬱症狀或躁症症狀外，會有上述兩極的症狀同時出現，這種情況則稱為混合型雙極性疾患，如果躁症症狀嚴重，稱為第一型雙極性疾患；若是患者的躁症症狀比較輕，則稱為第二型雙極性疾患。
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治療方式
一、 藥物治療：
用來處理雙極性疾患的藥物統稱為「情感平穩劑」(mood stabilizers），意謂這些藥物，起碼具有抗躁，或抗憂鬱，或預防任何一極的再發； 這些藥物不但不會惡化任何一極的症狀，也不會誘導 (轉換，switch) 出情感性疾患的另一極症狀。對這些題材有興趣的讀者，可進一步參閱相關資料【註1】。
二、 心理治療：
重點在教導病人分辨假性興奮（躁症）和控制過度揮霍等行為，並矯正憂鬱期過份自責的思想，避免患者自殺。
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健康維護技巧
雖然雙極性疾患一旦引發成躁症或是重憂鬱症，會造成學業、工作上的中斷，但是一位患有雙極性疾患的患者，若其有相當程度的病識感，及對疾病症狀有相當的了解，並與一位熟悉您的精神科醫師合作，做定期的門診追蹤，大部分的患者在目前的藥物治療下，是可以維持相當正常的生活，好好工作並對社會有所貢獻。康復之友聯盟是一個以患者及患者家屬為主的組織，可提供病友互助的機會，及疾病治療上的新知，幫助患者得到適當的疾病治療與照顧。
歷史上患有雙極性疾患的名人，包括牛頓、貝多芬、舒曼、邱吉爾、吳爾芙、孟克、梵谷、傑克森．帕洛克等。雖然在他（她）們生前並沒有那麼好的治療疾患辦法，沒有那麼好的精神藥物；但是在這些限制下，他（她）們還能夠對社會及人類做出非凡的貢獻。因此，在此與患有雙極性疾患的病友共同勉勵，認識雙極性疾患並維持正常的生活。
【參考文獻】
楊淑瑜主編「實用精神科治療藥物指南」（中華民國康復之友聯盟出版，2004）
沈武典著「21世紀臨床精神藥物學，修訂版」（合記書局，2002）。
沈武典著「分享生命中的勇敢-關於雙極性疾患（躁鬱症）」（中華民國康復之友聯盟，2004）
魏芳婉修編「家連家精神健康教育計畫-認識精神病」（2004）
認識「憂鬱症」與健康維護技巧
憂鬱是人類正常情緒之一，跟焦慮一樣，雖然會讓人們不舒服，但是沒有他們，也不可以，倘若這世界上沒有憂鬱了，那麼結果妳可能在告別式中笑場；妳也可能因為看到火災而大笑。這能算正常嗎？
憂鬱的特徵是：心情低落、興趣缺缺；伴隨而生的，是罪惡感增強、飲食改變、睡眠障礙、無精打采、疲倦等等。但是「憂鬱」只是一種症狀而已，未必是一種疾病。所以，「病態性憂鬱」才是我們關心的焦點。何謂「病態性憂鬱」？精神醫學提出了一個標準化的解答：造成自我或他人痛苦，並影響日常生活與職業能力。
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憂鬱症診斷與症狀
學術界上與憂鬱症有關的障礙症超過幾十種，重點介紹如下：
一、「重度憂鬱症」指的是極度嚴重的憂鬱，憂鬱到全身不動、想自殺、沒動機、沒力氣等等，幾乎每天都要持續著，至少兩週，不會間斷。
二、「情感低落症」指的是：「情緒經常低落，無緣無故，說變差就變差，幾乎每天都會，持續兩年」。
三、「循環性情感性障礙症」指的是「心情陰晴不定，可能早上還開開心心的，中午就低落了，週而復始，至少兩年」。
四、其他如「器質性憂鬱症」、「物質相關憂鬱症」、「產後憂鬱症」則跟內分泌、電解質狀態、營養狀態等有關。
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治療方式
一、 藥物治療：
重度憂鬱症與器質性憂鬱症適合藥物治療，現在有效果、副作用少的抗憂鬱劑，大約80％的病人對藥物反應不錯。
二、 心理治療：
人格障礙性憂鬱、循環性情感性障礙症、情感低落症都適合在藥物之外再加上認知行為治療，對於糾正憂鬱症患者的扭曲想法有不錯的效果。前者即便使用藥物，也只能短暫使用，因為藥物效果有限；而重度憂鬱症患者，則需要較長期服藥。
三、 電痙療法：
一般應用於有嚴重自殺傾向及對藥物反應欠佳的患者身上。
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健康維護技巧
憂鬱症已經成為世界三大疾病之一，憂鬱症所引起的問題，及所耗費的社會成本也遠大於我們想像，因此是個相當值得重視的問題。憂鬱其實很主觀，並不是事事順心，就不會憂鬱，一般人對憂鬱症的誤解，常讓患者的求救訊號被解讀為是無病呻吟，也因此加深患者處境的孤單，近年在藥物及心理治療的蓬勃發展下，憂鬱症的治癒率已經大幅提昇，因此千萬不要諱疾忌醫，只要透過治療，加上家人持續的關懷，憂鬱絕對可以度過，微笑也一定會重現。
【參考文獻】
台北市立聯合醫院松德院精神社工組「走出迷惘-精神疾病知多少」（台北市立聯合醫院松德院區，2005）
陳俊欽著「分享生命中的勇敢-關於憂鬱症」（中華民國康復之友聯盟，2004）
魏芳婉修編「家連家精神健康教育計畫-認識精神病」（2004）
認識失智症與健康維護技巧 ��
失智症的診斷及症狀
失智症並不是單一項疾病，而是一群症狀，主要是以記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等認知功能障礙為主，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係及工作能力。關於失智症的主要類型如下：
一、退化性失智症：��
阿茲海默症 (Alzheimer's Disease)：
為最常見的失智症（約佔50~60％），其腦部神經細胞受損，有異常老年斑及神經纖維糾結。特性：初期以近程記憶功能障礙為主，之後進行性退化。如：美國前總統雷根即罹患此症。
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額葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)：
其特性為人格變化、不適切之行為反應及活動、語言障礙，如表達困難、命名困難等。
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路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)：
其特性為認知功能障礙、重複地無法解釋的跌倒、情緒起伏大、對抗精神藥物十分敏感、鮮明的視或聽幻覺、每次發作持續數週至數月。
二、血管性失智症
腦血管疾病所引起的，特性：認知功能突然惡化、起伏現象、呈階梯狀退化、尿失禁、假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難)、步履障礙(跌倒)。
三、其他失智症
其他原因，如腦瘤、腦炎、AIDS、外傷、酒癮、正常腦壓水腦、維他命B12缺乏、甲狀腺功能低下等。
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健康維護技巧
一、 日常生活照顧
將生活作息簡單化、步驟化，把吃飯、解便、洗澡、刷牙、運動都當作活動安排，儘可能維持他現有能力，給予足夠時間反應及適度的陪伴，可就近參加日間照顧中心活動，對患者及家屬都有幫助。
二、 與失智者溝通
1. 可談論過去歡樂、接納他的情緒、給予鼓勵支持，再適時引導回到現在，避免爭辯、催促、責罵、或說「你記不記得」，多說「你可以…」，少說「你不可以…」。
2. 接納的態度、語氣溫和、耐心傾聽、降低音調、調整速度、簡短清楚、說話時眼睛看著他們，一次只說一件事，使用手勢輔助。
三、 居家環境安排
1. 提供熟悉、安全、適度刺激的環境，維持他的獨立功能、自尊、生活參與。
2. 失智者有定向感問題，可放置人、時間、地點等定向感的指示，如：清楚、字體大、顏色對比明顯的日曆、時鐘或家人照片。
3. 保持家中地面乾燥與防滑、減少門檻使用、充足的光線、順暢的遊走空間。
四、 照顧者的調適
照顧者除了照顧失智者，也需要留心照顧自己身體健康、察覺情緒、尋求舒緩壓力的方法、與其他家屬一起分擔照顧重責，適時尋求社會資源協助(如：電話諮詢、日間照顧中心、喘息服務、居家服務、機構照顧等)。
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本文感謝社團法人台灣失智症協會提供（電話：02-33652826）
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活動成果
