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無障礙宣告
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美工小icon第五屆亞太地區心理衛生倡導會議 參加心得
 
會務發展組長劉卉如

一、 新倡導工作思維:以民意為基礎,以精障者權益為依歸

世界精神分裂症協會理事長Jim多年來與亞洲各國建立緊密關係,他向來最看重的也是以往最不受到重視的「家屬」力量,他深信任何權益倡導工作的成功,不在於倡導工作的領導者是否充分具有深度的民意基礎,也就是發聲者真正帶著個人意見,而是思索到患者、家屬真正需求而發聲的倡導者,才能真正成功。 透過本次會議,他也特地帶來幾個精神衛生領域的重要心得分享如下:

(一) 早期發現,早期介入與治療
Jim一再表示,精神疾病早期發現,其益處遠大於事後防治,包含:能有效降低患者長期留置在醫院的可能,相對也減少醫療花費,節省國家醫療經費支出,這種觀念不僅能符合治療黃金期的原則,也能呼應精神疾病並非不治之症的事實,更重要的,患者對自己的歧視或他人對患者的歧視也會降低。

(二) 醫療團隊與家庭之合作
每個精障者都需要完整的精神醫療團隊協助,包含診斷(藥物及物質濫用)、自殺風險評估,生心理狀態評估等,由各專業的評估進而訂定全面的協助方向,如完整的精障者治療、復健計畫。此觀點落實的同時,也讓患者縱使生病、其本身所存在的各項能力也能被看見、被重視。
第五屆亞太地區倡導會議全體人員合照
臺灣代表及會議主席Jim合照
二、 各國精神衛生倡導工作重點
(一) 中國
近年,中國積極爭取國際事務參與,如在2000年正式參與世界衛生日宣導活動,近五年的精神衛生日主題相關主題如下:
-2002年 精神健康,從瞭解開始
-2003年 憂鬱影響每個人
-2004年 關注兒童青少年健康 - 快樂心情,健康行為
- 2005年 身心健康,幸福一生
-2006年 健身健心,你我同行

除世界衛生日的參與,中國也在2006年底與全世界81個國家,350個障礙者組織代表共同簽署《障礙人士權利公約》,這是聯合國歷史上第一個通過全面保護障礙人士權利的公約,也是障礙者人權受到重視的重要里程碑。

中國精神殘疾人及親友協會副主席王?指出,精神障礙人口攀升,更是需要相關服務的催生,該組織以「服務精障者及其家屬基本需求」為出發,除了廣泛辦理相關服務外,該協會也在服務執行方式上花了許多功夫,如堅持每週、每月的例會制度,希望建立協會的,期望能建置長久的服務制度。該協會並於2006年底開始著手出版「精康園地」刊物,召示全國其對「精神障礙族群」的重視。

未來中國將進行精障者就業現況調查,希望透過調查來瞭解中國的精障者就業情形,以更進一步了解就業服務的建置方向。

(二) 香港
香港除了「家連家」家屬教育蓬勃發展外,還有另一個由精障者所組成的自助團體--「康和互助社聯會(Concord Mutual-Aid Club house)」,其成立的目的是結盟各個組織,使推動精神病患者互助工作發揮更大效力。聯會於1997年成立,1998年根據社團條例在香港警務處牌照課社團事務處正式註冊為社團,該團體成員不但積極參與精神衛生政策促進會議,也積極參與相關記者會活動,充分展現對自身權益的重視,也因為他們對相關議題的重視,他們的意見也受到政府當局的重視。除此之外,該會成員熱烈參與本次會議,也可看到其雖身為精障者,卻不受他人歧視以及努力爭取自身權益的決心。

(三) 韓國
本次亞太倡導會議特地邀請到韓國的國會議員Choon Jin Kim。,前來介紹韓國版的「精神衛生法(Mental Health Act)」目前推動修法之過程,該國會議員表示,在韓國有七個版本的精神衛生法等待修法,由於修法不易,加上總統大選將屆影響,許多法案的審議(包含精神衛生法)也相繼受到延遲,但從中也看出精神衛生領域受到重視的程度。韓國在去年也發生一件相當震撼社會的精障者權益促進事件,就是一位被丈夫強制送醫的婦女,在出院之後將此行為訴諸法律,最後該婦女獲得勝訴,她並組成一團體「Jeongpimo」(Get-together),希望為在精神科醫院中受到人權剝奪的患者爭取權益。這項活動很成功的引起大眾的重視,包括媒體的大幅報導,過程中,他們從不畏懼自己的身份曝光,也因此才有成功發聲的機會。

透過每年一度的亞太地區倡導會議,亞洲各國不但可以有進一步認識的機會,也可以在相似的文化背景下,交流彼此倡導的成功經驗,時至第五屆亞太地區的倡導會議,我們不但看見大家各自努力的成果,也可以看見每個國家在心理衛生服務上面臨不一而同的困境,如醫療與社區復健的銜接斷層、社會污名化及低接納等,普遍而言政府對相關心理議題、社區的照顧仍缺乏,相關服務的整合仍有待加強…,這也是在場單位的未來努力的方向。倡導工作並不能立竿見影,但可以確定的是,只要有開始,就有到達的一天。

三、 機構參訪-「菲律賓心理衛生協會( Philippine Mental Health Association )」

本協會成立於1950年1月15日,適逢第二次世界大戰後,本協會擁有9個分部分佈在全菲律賓,堪稱是菲律賓最具規模的心理衛生促進組織,在心理衛生促進不遺餘力。協會下面主要有幾項復健設施:

一、 教育宣導服務(Education Information Service, EIS)
最初籌辦目的為提供心理訓練及諮商課程給大學生,現在更推廣到高中學生族群。因為其倡導目的,其對世界心理衛生週及世界心理衛生日也相當重視,會籌畫相關慶祝及宣導活動。

二、 臨床治療及診斷服務(Clinical and Diagnostic Service, CDS
提供各年齡層的心理疾病患者及家屬支援,如近來推廣的家庭支持團體。

三、 復健服務(Rehabilitation Service, RS)
為了提供精障者更多的復健資源,本組織也不斷開創如在社區中開設中途之家(Half homes),為有效提升精障者的生活技能,現在也在協會中設立一個工作訓練中心(Work center),提供精障者工作訓練及協助正常回歸社會工作的服務。該中心訓練精障者從事手工蠟燭、籐包編制傳統手工藝品製作,充分結合地區特色,並於中心外設有展售處,增添參訪人購買意願。
菲律賓心理衛生協會附設工作訓練中心外的手工蠟燭展售區   
菲律賓心理衛生協會附設工作訓練中心學員工作情形
四、 會後心得
本次參訪活動中,令人最印象深刻的就是多個代表國家皆是世界衛生組織(WHO)會員國,其中也不乏經濟水準在我國之下的開發中國家,但由於其身為世界衛生組織會員國的身份,也讓各國積極參與世界衛生日及世界衛生週慶祝活動,其重視心理衛生議題可見一斑。

相較之下,臺灣的醫療品質雖然屬亞洲頂尖,但在多年努力下至今仍未能成為世界衛生組織的正式會員,縱使如此,也不代表臺灣的心理衛生促進計畫應有有所遲疑,相反的,我們除了積極發展國人心理衛生支援網絡,也更應該懷抱開放的態度,將觸角主動伸向國際,讓世界看見臺灣正默默的、驕傲的成長。

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